【中西医结合生殖医学论坛】
解山东中医药大学附属医院连方教授带来“影响种子（卵细胞）发育与老化的相关因素辨证观”的主题分享。连教授详细介绍卵母细胞成熟障碍的影响因素和卵巢衰老的因素及机制，指出应将POI的诊断关口前移，关注pre-POI阶段。中药周期治疗联合针灸及腔内理疗提高高龄女性患者妊娠率，促进生育健康。浙江大学医学院附属第四医院徐键教授带来“宫腔粘连的预防和生物学治疗”的主题分享。徐教授详细讲解子宫内膜的生理、病因、病理、病理生理机制，强调子宫腔粘连需要对病因、病变、再发进行三级预防，并分享经PRP治疗宫腔粘连以及通过组织工程与再生医学技术修复子宫内膜损伤的进展。南京中医药大学第一临床医学院谈勇教授带来“昼夜节律紊乱对PCOS内在因素的影响与治疗探讨”的主题分享。谈教授以中西医两种角度解释授时因子对昼夜节律的牵引作用并参与女性生殖内分泌的生理过程。其团队实验证实昼夜节律紊乱是PCOS的发病原因之一，发现通过滋阴补阳方序贯治疗改善颗粒细胞的凋亡和自噬水平，纠正昼夜节律紊乱导致的PCOS。中国中医科学院马堃教授带来“补肾促卵方调控SIRT1和CREB通路改善线粒体功能和类固醇激素治疗POF的机制”的主题分享。马教授以“补肾为主，兼以活血”为原则治疗排卵障碍性不孕不育，发现补肾促卵方通过调控SIRT1/PGC-1α信号通路改善线粒体功能，调控CREB信号促进E2生成，改善POF小鼠的卵巢功能。
河北中医学院中西医结合学院杜惠兰教授带来“寿胎丸调控母胎界面有氧糖酵解微环境促进胚胎植入的研究”的主题分享。杜惠兰教授深耕于中药保胎的相关机制，发现寿胎丸对两种模型小鼠子宫蜕膜糖酵解、EMT、血管生成及凋亡的影响，并进一步探究寿胎丸保胎的相关机制。中国福利会国际和平妇幼保健院许泓教授带来“卵泡液全氟化合物和PCOS合并不孕的相关性研究”的主题分享。全氟化合物作为PCOS的非遗传因素影响着女性生殖健康。许教授团队探究发现卵泡液中全氟化合物的浓度与PCOS风险呈正相关性，但与辅助生殖助孕结局之间无明显相关性。中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授带来“中成药用于辅助生殖临床的循证医学成果”的主题分享。杨教授团队以滋肾育胎丸为例完成了多中心、随机、对照的临床研究。临床研究及细胞生物学研究显示滋肾育胎丸在改善卵巢储备能力下降、改善子宫内膜容受性具有良好的疗效。
黑龙江中医药大学韩延华教授带来“中西医结合诊疗提高生殖能力的探讨”的主题分享。韩教授提出韩式妇科诊疗方案，主要应用于少弱精症、排卵障碍性不孕、输卵管炎性不孕以及免疫性不孕的治疗。中西医结合在生殖能力改善上具有强大的生命力，可进一步发掘新疗法，提高治愈力，促进生育质量的提升。北京中医药大学东直门医院刘雁峰教授带来“卵巢功能低下所致复发性流产中西医诊疗思路探析”的主题分享。刘教授团队从中医角度认识卵巢功能下降和复发性流产等疾病，根据证候使用补肾疏肝方、培元益肾安胎药治疗，经过临床疗效观察、网络药理学研究、药物机制等角度探讨药物对疾病的治疗作用。中国医科大学附属盛京医院谭季春教授团队带来“究竟哪些人群会从PGT-A中获益？”的主题分享。谭教授团队分别介绍了PGT的分类、发展进程以及胚胎非整倍体发生的相关因素。目前高风险患者使用PGT-A的益处仍有争议，需要开展更多高质量、大规模的研究，权衡技术的利弊，开展个体化治疗；同时需要对PGT-A子代安全性长期监测。
四川大学华西第二医院马黔红教授带来“中西医联合治疗在ART中低预后患者的十年应用”的主题分享。马教授介绍了十年来将中医药与ART治疗相联合的探索经历，从临床逐步走进实验室探索机制。最新探究中西医结合在改善ART治疗中DOR患者的结局，未来将推动促泡方案申请专利和进入临床对照研究的发展。浙江大学医学院附属妇产科医院朱依敏教授带来“卵母细胞成熟调控靶点研究及临床意义”的主题分享。研究发现ALKBH5功能异常是女性不孕的致病因素，针对m6A修饰相关调控蛋白，可开展卵母细胞成熟障碍疾病的遗传学诊断及治疗靶点。BRCA1在卵母细胞减数分裂同源重组及其检查点中发挥双重作用。BRCA1突变位点目前导致卵巢功能减退的相关研究仍需要进一步探究。杭州市红十字会医院丁彩飞教授带来“经方治疗多囊卵巢综合征体会”为的主题分享。丁教授从自己的临床心得出发提出多囊卵巢综合征以“太阴脾、少阴肾亏虚为本”，以“太阳膀胱淤热，阳明胃肠湿热，少阳胆郁热，厥阴肝气滞”为标，应注意分经论治，使邪去正复、阴阳协调。诊疗上需抓住主证、审因论治，分阶段、个体化、针对性治疗。
浙江大学医学院附属第一医院舒静教授带来“人类卵母细胞减数分裂异常的遗传基础”的主题分享。舒静教授总结人卵母细胞减数分裂可能发生的错误来源于减数分裂的每一个过程：染色体配对、联会、重组和分离，纺锤体组装、动粒-微管连接，细胞周期调控与检查点。提出利用检查点以及胚胎或流产物的监测来判断卵母细胞减数分裂错误，建议适龄生产、避免损伤、对KIF1等进行有益探索来减少人卵母细胞减数分裂错误。浙江大学医学院附属第二医院金敏教授带来“妇科肿瘤患者生育力保存和辅助生殖策略”的主题分享。进行了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、保育手术病例分享，重点提示肿瘤生育力保存的选择重点是年龄小于40岁，需要个体化并充分知晓相关药物获益及生殖风险；生育力保存的子代安全性有待后续的跟踪随访。杭州市中医院傅萍教授带来“试论辅助生殖技术中的养精种玉”的主题分享。利用中医学知识讲解对辅助生殖技术的认识，中医药治疗着重辨证论治的整体调节，要提高卵巢储备需增加子宫内膜容受性以提高活胎率。傅教授同时带来了中医药辨治的证候及案例：在IVF-ET进周前需要注意辨因择法，进周后需要养血填精，温阳促泡。浙江大学医学院附属妇产科医院曲凡教授带来“中医适宜技术在多囊卵巢综合征中的应用”主题分享。分享应用中医适宜技术干预PCOS的经验，利用辩证分型构建统计学模型，痰湿化为水转运机制、肾虚利用表观遗传学解释、肝郁转化为情绪认知，进一步展开基础研究，转化为临床方案，实现精准治疗。
浙江大学医学院附属妇产科医院朱依敏教授带来“个体化ART策略——以患者为中心的黄体支持决策”的主题分享。ART作为不孕症患者最后的希望，需要根据患者情况定制治疗策略，个性化治疗以优化妊娠结局。ART助孕流程需要注意六个方面，强调黄体支持是很重要的环节，研究发现地屈孕酮患者满意度和耐受性更好，更具成本效益。浙江大学医学院附属妇产科医院张润驹主任带来“从询证学证据看超重/肥胖对辅助生殖临床结局的影响”的主题分享。根据分析既往发表的相关循证学文章指出超重/肥胖严重影响育龄女性生育能力，分享贝那鲁肽作为唯一按照中国超重/肥胖人群标准开展临床试验并获批的减重药，停药后反弹少，安全性高。浙江大学医学院附属妇产科医院楼航英教授带来“全程一致精准刺激：从ART质控和技术规范看COS和OI/IUI”的主题分享。个体化ART治疗方案已大势所趋，分享如何从质控角度分析COS治疗的有效性和风险控制、以治疗目标为导向OI-IUI治疗严格要求技术规范、不断提高治疗的安全性并希望通过不断优化治疗流程提高患者满意度。
复旦大学徐晨明教授带来了“遗传性易栓症检测在围产生殖领域的应用价值”的主题分享，基于核算质谱平台，采用多因素风险评分的计算策略，构建了中国生育人群易栓症风险的评估模型，该研究成果有望为临床上处理不良妊娠、反复流产的易栓症患者提供重要的诊疗指导。杨昀教授带来了“遗传病筛查技术在辅助生殖领域的临床应用”的主题分享，杨教授指出，近年来单基因遗传病检测技术不断优化，基于单分子标签的低频变异检测技术阳性预测值可达100%，并通过多个案例说明了单基因诊断的必要性及有效性。
【优秀论文及大会壁报交流】
本次大会设置了优秀论文交流论坛，会前组委会收到摘要投稿156份，通过专家评议遴选出壁报30份，口头报告13份，在本次会议期间展示生殖遗传领域中青年力量的风采。
南开大学帅领研究员团队带来了“Derivation and genetic screening of human haploid induced trophoblast stem cells”的主题报告，提出获取谱系特异性单倍体细胞的研究价值，并讲述动物单倍体滋养层干细胞获取后用于遗传学筛查目标基因工作的意义。西安交通大学郑鹏生博士带来“Is PGT-A/PGS an appropriate technique used for Recurrent Spontaneous Abortion”的主题报告，提出染色体异常并不是复发性流产的必然病因，强调外界环境与母体环境同样存在影响。华中科技大学李志明博士带来“NSD2/WHSC1 is Required for Spermatogenesis in Mice and Human”的论文分享，发现小鼠中与果蝇同源基因NSD2敲除小鼠生育率下降，睾丸体积、大小明显下降，曲细精管空泡化明显，并证明了NSD2通过对组蛋白修饰影响生精。中国科学技术大学史宝璐博士带来了“Genetic Variants Associated with Asthenoteratozoospermia in Humans and Mice”的论文报告，介绍了精子生成过程及精子鞭毛亚显微结构，提出动力蛋白臂缺陷对男性不孕的重要影响。昆明医科大学王晋元博士带来“Genetic association between autoimmunity disease and the risk of female infertility”的论文报告，证实了类风湿关节炎、1型糖尿病、乳糜泻、强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎对女性不孕症的潜在因果影响。甘肃省中心医院/甘肃省妇幼保健院王丽医生带来了“Analysis of Assisted Reproductive Therapy Strategies and Clinical Effects in the Sperm-Associated Antigen-17 Gene Mutation Family”的论文汇报，通过亲兄弟二人的病例分析与全外显子测序结果发现二人均SPAG17纯合突变导致的严重弱精子症患者，通过新的获精方案最终成功实现IVF助孕。
北京大学第三医院胡凯伦博士 带来了“Unexpected poor responder versus unexpected normal responder in the subsequent stimulation cycle, a cohort study”的论文报告，通过单中心回顾性队列研究表明在随后的刺激周期中，非预期的卵巢低反应患者遇通常表现出更高的卵母细胞回收计数和更低的不良率。上海交通大学郭妍博士带来“In situ transcriptomic analysis of spermatocytes in non-obstructive azoospermia reveals senescence-like states in arrested spermatocytes”的主题报告，通过激光显微切割技术筛选并获取目标细胞，并发现停滞在精母细胞阶段的细胞有衰老样细胞的分子生物学表现，开发了防止包埋标本中RNA严重降解的技术，为进一步测序提供可能。南京医科大学芮希曼博士带来了“Mechanistic Study of the Role of Maternal Complex SCMC Core Component NLRP5 in Regulating RNA Metabolism and Determining Oocyte Quality ”的论文报告，通过不明原因不孕症患者的全外显子测序结果发现NLRP5截短突变可能通过降低NLRP5蛋白水平导致早期胚胎停育，该分子可能通过影响母源mRNA降解导致小鼠卵母细胞质量受损，并影响mRNA的polyA尾修饰和与特定mRNA的结合。
复旦大学徐越博士带来了“Oocyte exposure to hyperandrogen leads to microglial overactivation and depression in the offspring”的主题报告，子代小鼠幼年期的情绪障碍在成年后出现有明显焦虑样、抑郁样行为，子代海马中小胶质细胞数量增加并出现过度激活，海马神经发生功能受损，给予小胶质细胞抑制剂可以有效改善上述表型。南京市妇幼保健院孟露露医生带来了“A new strategy for prenatal genetic screening of copy number variations in the DMD gene:a large cohort study based on NIPT analysis DMD”的主题报告，提出了一种利用NIPT数据进行DMD基因CNVs产前筛查的新策略，阐明了DMD基因中母体CNVs的谱和类型。浙江大学医学院附属妇产科医院李⼼悦医生带来了“To Explore the Intergenerational Effects of Bu-Shen-Tian-Jing Therapeutic Principle on the Polycystic Ovary Syndrome based on the Theory of Kidney Storing Essence and Dominating Reproduction”的论文报告，介绍了PCOS在中医学中的症状归属与治疗方法，并对PCOS患者在接受补肾填精法治疗后接受IVF的良好结果作报告。浙江大学医学院附属妇产科医院林⼀峰博士带来了“Rictor Prevents Decidualization Disorder in Senescent Decidua via Regulating PI3KR2-Akt3-FoxO1 Pathway”的主题报告，发现Rictor通过调控PI3KR2-Akt3-FoxO1途径在高龄女性子宫内膜蜕膜化过程中发挥重要作用，衰老蜕膜Rictor表达水平降低是高龄女性流产的危险因素。
主持及点评专家风采
【闭幕式】
2024年6月2日下午，2024国际生殖遗传大会暨中国中西医结合学会生殖专业委员会大会顺利闭幕。国际生殖遗传学会联合创始人兼秘书长杨志鸿教授主持闭幕式。
大会执行主席张丹教授致闭幕辞，她表示本次大会的圆满举办离不开大会主席黄荷凤院士的指导，并向所有参与本次大会的专家学者表示感谢，这次大会吸引了领域众多专家同道的关注，在线观看图片直播超20万人次，十分期待明年在长沙举办的下一届会议。
美国生殖医学学会前任主席Catherine Racowsky教授向倾力组织本次大会的主办方、承办方表示感谢，让她在中国度过了一次愉快又充实的学术之旅。她提到在这次大会中，她非常高兴能见到那么多青年学者投身于生殖遗传领域的研究，大会的许多精彩报告都给她留下了深刻印象，尤其是张丹教授团队关于唐氏综合征的相关研究进展，非常期待在下一届大会上与大家再相聚交流。
复旦大学医学遗传研究院黄涛生教授对本次大会表示了高度肯定，他提到本次大会的学术报告内容十分丰富，汇聚了目前生殖遗传领域的前沿进展，对他未来的研究工作起到了很大的借鉴意义。
作为下一届会议的承办单位，中信湘雅生殖遗传医院林戈教授表示这次会议十分成功，给我留下了很深的印象。长沙是一个充满烟火气的美丽城市，欢迎大家明年来长沙参会，期待在那里与各位专家学者再次相聚。
遗传与生殖健康，共促人类发展——2024国际生殖遗传大会圆满落幕（一）
